4種常見尿失禁的類型、定義及原因

4種常見尿失禁的類型、定義及原因

根據美國國家老化所(National Institute on Aging, NIA的定義,尿失禁(英文:Urinary Incontinence, UI是尿液在不自主的流出。根據美國尿失禁協會的數據,超過 2,500 萬美國成年人患有暫時性或慢性尿失禁。 UI 可能發生在任何年齡,但在 50 歲以上的女性中更為常見,而常見的尿失禁有4種不同類型:

1. 應力性尿失禁,常見於女性:

應力性尿失禁stress urinary incontimenceSUI)為當膀胱受到壓力(例如運動、咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物)而導致尿液漏出。通常是用來防止排尿的肌肉(例如骨盆底肌肉和尿道括約肌)衰弱或受損的結果,自然產後、更年期等容易出現(美國的更年期婦女約有10%30%會出現尿失禁的問題

2. 急迫性尿失禁:

急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence, UUI)當人們清醒狀態下突然需要排尿並且無法憋尿到去廁所,通常原因可能是膀胱或尿道的感染、控制膀胱的逼尿肌過度活動或膀胱變小...等。

3. 溢流性尿失禁,常見於男性:

溢流性尿失禁(overflow incontinence, OUI)少量尿液從脹滿的膀胱中漏出,如果攝護腺肥大阻塞尿道,男性可能難以排空膀胱而持續漏出,其他原因包含:膀胱阻塞、膀胱肌無力、尿道狹窄等,糖尿患者和脊髓損傷也可能導致這種類型的尿失禁。

4. 功能性尿失禁,常見於老年人:

功能性尿失禁(functional incontinence)許多膀胱控制正常的老年人都會出現,常常有尿意但因移動緩慢、來不及前往廁所,而這也導致老年人常見跌倒原因之一,很急的狀況下而摔倒,因此建議長照機購、長照照謢者可每季評估尿失禁的嚴重度並請醫師提供治療建議方案。

男性尿失禁的常見原因

男性尿失禁的常見原因

大多數男性失禁與老化、攝護腺有關,男性尿失禁可能由以下原因引起,詳細診斷請以醫師為主

  • 前列腺問題:隨著年紀增長,前列腺可能會增大(稱為前列腺肥大或良性前列腺增生),壓迫尿道,影響正常的尿液排放,導致尿失禁。此外,前列腺炎和前列腺癌也可能漏尿。

  • 荷爾蒙變化:男性隨著年齡增長,體內的睾酮水平會下降,導致膀胱功能減退,增加尿失禁的風險。

  • 手術後遺症:包含前列腺手術(如前列腺切除術)或膀胱手術後,手術可能會影響尿道括約肌或膀胱的正常功能,導致尿液控制困難。

  • 尿道感染:尿道感染是指細菌感染尿道或膀胱,這會引起尿頻、尿急和尿失禁等症狀。

  • 其他:包含膀胱過度活動症、神經系統病症、藥物副作用、慢性疾病、肥胖、便祕等。

 

女性尿失禁的常見原因

女性尿失禁的常見原因

尿失禁是指不自主的尿液滲漏,這是一個在女性中相對常見的問題,特別是在中老年女性中更為多見。尿失禁可能會對女性的日常生活和心理健康造成影響,了解其常見原因有助於採取適當的預防和治療措施。以下是女性尿失禁的常見原因,詳細診斷請以醫師為主:

  • 荷爾蒙變化:女性在更年期和絕經期後,體內的雌激素會下降,但雌激素有助於維持膀胱和尿道的彈性和功能,當其下降時,這些組織可能變得脆弱和易受損,從而導致尿失禁。

  • 盆底肌肉鬆弛:分娩的時候,盆底肌肉可能會變得鬆弛而導致產後尿失禁。這種情況在生育過程中尤其常見,特別是多次分娩或分娩過程中出現創傷的女性。

  • 慢性咳嗽:由於慢性咳嗽會反覆增加腹部壓力,這會使得膀胱承受更多的壓力,從而導致尿漏出來。慢性咳嗽的常見原因包括吸煙、氣喘或慢性支氣管炎等。

  • 尿道感染:女性的尿道較短且接近肛門,這使得細菌更容易侵入感染尿道、膀胱。

  • 泌尿系統結構異常:先天性或後天性的泌尿系統結構異常,如尿道狹窄、膀胱脫垂或子宮脫垂等,會影響尿液的正常排放,導致尿失禁。這些結構異常可能需要手術或其他醫療干預來矯正。

  • 其他:包含膀胱過度活動症、神經系統病症、藥物副作用、慢性疾病、肥胖、便祕

男性女性尿失禁、頻尿到什麼程度要去看醫師?要看什麼科?

男性女性尿失禁、頻尿到什麼程度要去看醫師?要看什麼科?

如果有以下尿失禁或排尿問題的跡象,男性請找泌尿科醫師諮詢,女性找婦產科醫師為主:

  • 更頻繁或突然排尿

  • 尿液混濁

  •  尿液中有血

  •  小便時疼痛

  •  一天排尿八次或以上

  • 強烈排尿衝動後僅排出少量尿液

  • 排尿困難或尿流微弱

如何控制尿失禁?膀胱訓練、改變生活習慣、借用產品協助生活更舒適

如何控制尿失禁?膀胱訓練、改變生活習慣、借用產品協助生活更舒適

1. 定期檢查和治療

定期就醫檢查,及早診斷和治療潛在的健康問題,如尿道感染、糖尿病或前列腺問題,可以有效管理和減輕尿失禁的症狀。

2. 控制液體攝入量

適當控制液體的攝入量,尤其是在晚上睡覺前的兩小時內,盡量避免大量飲水或飲用含有咖啡因、酒精的飲料,如茶、咖啡、碳酸飲料、各種酒類,這些飲品具有利尿作用,可能增加夜間排尿的次數。

3. 進行膀胱訓練

膀胱訓練是指逐漸延長排尿的間隔時間,以增加膀胱的容量和耐受力。例如,開始時每兩小時排尿一次,然後逐漸延長至每三小時或更長時間。這種訓練可以幫助減少突如其來的尿意和尿失禁的情況。

4. 做凱格爾運動、避免拿重物

凱格爾運動是強化骨盆底肌肉的有效方法。強化這些肌肉可以幫助控制尿失禁。每天進行多次凱格爾運動,每次收縮骨盆底肌肉10秒鐘,然後放鬆10秒鐘,重複10次以上。

5. 健康飲食與體重管理、預防便祕

保持健康的體重有助於減輕膀胱和骨盆底肌肉的壓力,包含避免攝取過量的咖啡因、酒精和辛辣食物,多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀類,可以預防便秘,因為便秘會增加膀胱的壓力,加重尿失禁。

6. 外出使用專門產品

外出時使用類似月亮褲等有強吸水效果的產品,能提高日常活動的舒適度和自信心。

7. 睡覺時使用防水保潔墊

對於有尿失禁問題的人,防水保潔墊是一項非常實用的預防措施,能夠有效防止尿液滲透到床墊,保持床墊乾燥和清潔,避免發臭,延長床墊的使用年限,也減少清潔和更換床墊的頻率。選擇品質良好的防水保潔墊,不僅可以防止液體滲透,還能提供舒適的睡眠體驗。建議選擇透氣、吸濕、吸水且能中溫清洗的防水保潔墊,以確保使用者的舒適和健康。

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