疥瘡是什麼？一種皮膚病
根據WHO資料顯示，全球約有2億人患有疥瘡，來自不同的種族、年齡和社會經濟背景。
疥瘡（Scabies），是由疥蟎（英語：Sarcoptes scabiei，別稱疥蟲）引起的過敏性皮膚病，但大多數疥瘡患者的身上一次只有大約 10-15 隻疥蟎，疥瘡會引起皮疹、刺激和大量搔癢，在皮膚接觸10~15分鐘容易傳播給其他人。
疥蟎過敏是怎麼引起疥瘡的？
疥蟎是一種微小的寄生蟲（約0.3mm），肉眼看來，像是皮膚上的小黑點，只能用顯微鏡檢查皮屑時辨識出蟎蟲、蟲卵或糞便。
疥蟎會寄生在皮膚表層並挖洞，成年雌性在此產卵。卵約 3-4 天內孵化，並在 1-2 週內發育成成蟎。 4-6週後，患者對洞穴中的蟎蛋白和糞便產生過敏反應，引起劇烈搔癢和皮疹，在人體上可存活1~2個月。
為什麼會有疥瘡？怎麼傳染的？
根據MedicalNewsToday顯示，由於疥蟎不會跳或飛，爬行速度非常慢。因此，透過握手或擁抱等短暫接觸感染疥瘡的機率極低，更不用說經由馬桶座圈傳染。
疥瘡是透過直接皮膚接觸長達10~15分鐘傳播的，因此任何人都可能感染疥瘡，但在有大量皮膚密切接觸的擁擠場所就比較可能是高危險群，像是與感染者共用衣服、毛巾或寢具而感染，因此很容易在家庭成員或性伴侶之間傳播，包括：
- 性活躍的成年人
- 監獄囚犯
- 接受機構照顧的人，例如：療養院
- 生活在擁擠環境中的人們，例如：宿舍
- 兒童保育設施中的人們
- 免疫系統較弱的人，包括HIV患者、移植受者以及其他正在服用免疫抑制藥物的人
疥瘡初期症狀有哪些？
第一次感染疥瘡時，皮膚可能需要4~8週才會有反應，而曾感染過疥瘡的人，則在感染後1~4天內有感。而受感染的患者即使沒有出現病徵仍有機會傳播疥瘡，疥瘡初期常見的症狀包含：
- 皮膚搔癢，主要發生在夜間：搔癢是最常見的症狀。搔癢可能非常劇烈，以至於讓人徹夜難眠
- 皮膚丘疹：許多人會出現疥瘡皮疹，皮疹通常是紅色、棕色或黑色。這種皮疹會引起小腫塊，通常會形成一條線。這些腫塊可能看起來像蕁麻疹、小咬傷、皮下結或丘疹。有些人會出現看起來像濕疹的鱗狀斑塊，有時你可以看到蟎蟲在皮膚上的坑道。它們可能顯示為微小的隆起或變色的線條，也可能出現水泡
- 潰瘍：這些出現在受感染的地方，由於抓癢引起。開放性潰瘍可能導致由金黃色葡萄球菌引起的膿皰病
嚴重疥瘡：結痂疥瘡／挪威疥瘡
這是一種嚴重的疥瘡。患有結痂疥瘡的人的皮膚上有數百甚至數千隻蟎蟲。
結痂疥瘡發生在因健康狀況而免疫系統較弱的人、老年人、殘障人士和居住在機構的人。當人體無法對蟎蟲產生任何抵抗力時，就會出現結痂疥瘡，蟎蟲和蟲卵在瘡痂裡迅速繁殖，這種類型的疥瘡具有高度傳染性，需要迅速治療以防止爆發。
結痂性疥瘡的常見症狀是皮膚上廣泛結痂。這些外殼往往很厚、呈魚鱗狀，觸摸時很容易碎裂，顏色看起來呈現灰色。有時，結痂會出現在身體的一個或幾個部位，例如頭皮、背部或腳。
疥瘡常好發於哪些部位？
成人疥瘡
最常見的搔癢和皮疹部位通常是柔軟的皺摺處，包含：
- 典型疥瘡：這是最常見的類型，在手、手腕、指甲縫、指縫間、腳趾縫和其他常見部位引起瘙癢性皮疹
- 結節性疥瘡：這種疥瘡可能在生殖器、腋下、背部或腹股溝周圍（屁股縫、會陰部、肚臍陰莖和乳頭）形成隆起
兒童疥瘡
在嬰兒中，腳底出現膿包通常是嬰兒和幼兒患疥瘡的徵兆，皮疹通常出現在手掌、腳底、頭皮，有些兒童出現廣泛的疥瘡，疥瘡皮疹可以覆蓋身體的大部分區域
患有疥瘡的嬰兒非常煩躁，常常不想吃飯或睡覺，搔癢會讓他們徹夜難眠
如何預防疥瘡？避免傳播、清掃環境、強調乾淨的住宿
盡快治療疥瘡是預防疥瘡爆發的最佳方法。引起疥瘡的蟎蟲通常在離開人體皮膚 2-4 天後就會死亡。
為防止疥瘡傳播，可採取以下措施：
1.自身或身邊人有疥瘡－避免傳播、積極治療：
- 避免接觸貼身用品：避免跟患者皮膚、衣物及床鋪接觸，直到治療、清潔消毒完畢
- 患者親密接觸的人一起治療：由於可能已被傳染，為了避免傳播給其他人，預防性的請親密身體接處的人一起治療比較安全，親密接觸包括一起洗澡、睡在同一張床上，甚至牽手。醫生通常建議治療所有家庭成員，即使沒有症狀。 （潛浮期可能需要4~6週。）
- 各用各的貼身物品：患者衣物要與未患病者分開處理，並持續中溫（60℃）處理至病人藥物停止使用為止，同時不要讓別人睡自己的床，或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿
- 患者避免外出直到治療完畢：發病期間不到公共場所過夜（如旅館、飯店、值班室），或洗三溫暖
2. 自身或身邊人有疥瘡－打掃環境、清洗衣物跟床上用品：
- 貼身織物中溫清洗烘乾：貼身衣物、床單、被單先用中溫60℃清洗，並低溫60℃烘乾
- 不可清洗物品密封起來：由於疥蟎離開身體2~4天後即會死亡，密封在塑膠袋中2周，以消滅疥蟎
- 打掃環境：患者治療後，吸塵或清潔房間，特別是對於患有結痂疥瘡的人
- 注重個人清潔衛生。
3. 外出預防－避免前往衛生不良的住宿點
- 避開環境衛生不良的地區：最好一人一張床，選擇每天會更換床單及被單的旅館
得疥瘡可以上班嗎？多久會消失？
得疥瘡最好先不要上班、上課，先前往醫療場所確認診斷，醫師診斷後通常會提供藥物，疥瘡藥物可以快速殺死蟎蟲和蟲卵，通常可以在開始治療 24 小時後返回學校或工作（請以醫師診斷為主）。
然而，瘙癢可能會持續幾週，這是皮膚持續性過敏反應的結果。如果搔癢持續超過4週或出現新的皮疹，請再去看醫生，可能需要再治療。
疥蟲怕什麼？如何消滅家裡的疥蟎？怕高溫
- 中溫清洗烘乾：由於疥蟎怕高溫，因此請用60℃清洗烘乾開始治療前3天內使用過的所有床單和衣服
- 分開清理：患者的衣物要與其他人的衣物分開清理，並持續60℃處理至完成治療為止
- 密封鎖住：無法清洗的物品應放置在密封的塑膠袋中14天
- 環境清潔：開始治療當天吸塵整個家，包括地毯、地毯和軟家具，並丟棄吸塵袋或徹底清潔吸塵器的集塵罐
- 使用全密封拉鍊式防蟎床套、枕套：避免疥蟎掉入床枕，蟲蟲本人、外殼、糞便等過敏原仍殘留在床枕上，引發過敏、甚至再次發作疥瘡，建議使用全密封組，完整保護床墊枕頭，避免成為過敏原的溫床，也保護自身健康
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