疥瘡是一種過敏性皮膚病常見於療養院

疥瘡是什麼?一種皮膚病

根據WHO資料顯示,全球約有2億人患有疥瘡,來自不同的種族、年齡和社會經濟背景。

疥瘡(Scabies),是由疥蟎(英語:Sarcoptes scabiei,別稱疥蟲)這種寄生蟲引起的過敏性皮膚病,但大多數疥瘡患者的身上一次只有大約 10-15 隻疥蟎,疥瘡會引起皮疹、刺激和大量搔癢,在皮膚接觸10~15分鐘容易傳播給其他人。

疥蟎過敏是怎麼引起疥瘡的?

疥蟎是一種微小的寄生蟲(約0.3mm),肉眼看來,像是皮膚上的小黑點,只能用顯微鏡檢查皮屑時辨識出蟎蟲、蟲卵或糞便。

疥蟎會寄生在皮膚表層並挖洞,成年雌性在此產卵。卵在 3-4 天內孵化,並在 1-2 週內發育成成蟎。 4-6週後,患者對洞穴中的蟎蛋白和糞便產生過敏反應,引起劇烈搔癢和皮疹,在人體上可存活1~2個月。

疥瘡是怎麼傳染的?症狀有哪些?

 為什麼會有疥瘡?怎麼傳染的? 

根據MedicalNewsToday顯示,由於疥蟎會不會跳或飛,爬行速度非常慢,握手或擁抱等快速、隨意的接觸很難感染疥瘡,更不用說從馬桶座圈上感染疥瘡了。

疥瘡是透過直接皮膚接觸長達10~15分鐘傳播的,因此任何人都可能感染疥瘡,但在有大量皮膚密切接觸的擁擠場所就比較可能是高危險群,像是與感染者共用衣服、毛巾或寢具而感染,因此很容易在家庭成員或性伴侶之間傳播,包括:

  • 性活躍的成年人
  • 監獄囚犯
  • 接受機構照顧的人,例如:療養院。
  • 生活在擁擠環境中的人們,例如:宿舍。
  • 兒童保育設施中的人們
  • 免疫系統較弱的人,包括HIV患者、移植受者以及其他正在服用免疫抑制藥物的人

 疥瘡初期症狀有哪些? 

第一次感染疥瘡時,皮膚可能需要4~8週才會有反應,而曾感染過疥瘡的人,則在感染後1~4天內有感。而受感染的患者即使沒有出現病徵仍有機會傳播疥瘡,疥瘡初期常見的症狀包含:

  • 皮膚搔癢,主要發生在夜間:搔癢是最常見的症狀。搔癢可能非常劇烈,以至於讓人徹夜難眠。
  • 皮膚丘疹:許多人會出現疥瘡皮疹,皮疹通常是紅色、棕色或黑色。這種皮疹會引起小腫塊,通常會形成一條線。這些腫塊可能看起來像蕁麻疹、小咬傷、皮下結或丘疹。有些人會出現看起來像濕疹的鱗狀斑塊,有時你可以看到蟎蟲在皮膚上的坑道。它們可能顯示為微小的隆起或變色的線條,也可能出現水泡。
  • 潰瘍:這些出現在受感染的地方,由於人抓癢引起。開放性潰瘍可能導致由金黃色葡萄球菌引起的膿皰病。

嚴重疥瘡:結痂疥瘡/挪威疥瘡

這是一種嚴重的疥瘡。患有結痂疥瘡的人的皮膚上有數百甚至數千隻蟎蟲。

結痂疥瘡發生在因健康狀況而免疫系統較弱的人、老年人、殘障人士和居住在機構的人。當人體無法對蟎蟲產生任何抵抗力時,就會出現結痂疥瘡,蟎蟲和蟲卵在瘡痂裡迅速繁殖,這種類型的疥瘡具有高度傳染性,需要迅速治療以防止爆發。

結痂性疥瘡的常見症狀是皮膚上廣泛結痂。這些外殼往往很厚、呈魚鱗狀,觸摸時很容易碎裂,顏色看起來呈現灰色。有時,結痂會出現在身體的一個或幾個部位,例如頭皮、背部或腳。

兒童疥瘡的徵兆為腳底出現膿包需要特別注意

疥瘡常好發於哪些部位?

成人疥瘡

最常見的搔癢和皮疹部位通常是柔軟的皺摺處,包含:

  • 典型疥瘡:這是最常見的類型,在手、手腕、指甲縫、指縫間、腳趾縫和其他常見部位引起瘙癢性皮疹。
  • 結節性疥瘡:這種疥瘡可能在生殖器、腋下、背部或腹股溝周圍(屁股縫、會陰部、肚臍陰莖和乳頭)形成癢性隆起或結節。

兒童疥瘡

在嬰兒中,腳底出現膿包通常是嬰兒和幼兒患疥瘡的徵兆,皮疹通常出現在手掌、腳底、頭皮,有些兒童出現廣泛的疥瘡,疥瘡皮疹可以覆蓋身體的大部分區域。

患有疥瘡的嬰兒非常煩躁,常常不想吃飯或睡覺,搔癢會讓他們徹夜難眠。

預防疥瘡要環境整潔積極治療

如何預防疥瘡?避免傳播、清掃環境、強調乾淨的住宿

盡快治療疥瘡是預防疥瘡爆發的最佳方法。引起疥瘡的蟎蟲通常在離開人體皮膚 2-4 天後就會死亡。

透過以下步驟防止疥瘡傳播:

1.自身或身邊人有疥瘡-避免傳播、積極治療:

  • 避免接觸貼身用品:避免跟患者皮膚、衣物及床鋪接觸,直到治療、清潔消毒完畢。
  • 患者親密接觸的人一起治療:由於可能已被傳染,為了避免傳播給其他人,預防性的請親密身體接處的人一起治療比較安全,親密接觸包括一起洗澡、睡在同一張床上,甚至牽手。醫生通常建議治療所有家庭成員,即使沒有症狀。 (潛浮期可能需要4~6週。)
  • 各用各的貼身物品:患者衣物要與未患病者分開處理,並持續中溫60處理至病人藥物停止使用為止,同時不要讓別人睡自己的床,或使用自己的寢具,衣服也不要互相借穿。
  • 患者避免外出直到治療完畢:發病期間不到公共場所過夜(如旅館、飯店、值班室),或洗三溫暖。

2. 自身或身邊人有疥瘡-打掃環境、清洗衣物跟床上用品:

  • 貼身織物中溫清洗烘乾:貼身衣物、床單、被單先用中溫60清洗,並低溫60烘乾
  • 不可清洗物品密封起來:由於疥蟎離開身體2~4天後即會死亡,密封在塑膠袋中2周,以消滅疥蟎。
  • 打掃環境:患者治療後,吸塵或清潔房間,特別是對於患有結痂疥瘡的人。
  • 注重個人清潔衛生。

3. 外出預防-避免前往衛生不良的住宿點

  • 避開環境衛生不良的地區:最好一人一張床,選擇每天會更換床單及被單的旅館。

得疥瘡建議先去看醫師進行治療再去上班

得疥瘡可以上班嗎?多久會消失?

得疥瘡最好先不要上班、上課,先前往醫療場所確認診斷,醫師診斷後通常會提供藥物,疥瘡藥物可以快速殺死蟎蟲和蟲卵,通常可以在開始治療 24 小時後返回學校或工作(請以醫師診斷為主)。

然而,瘙癢可能會持續幾週,這是皮膚持續性過敏反應的結果。如果搔癢持續超過4週或出現新的皮疹,請再去看醫生,可能需要再治療。

疥蟎怕高溫因此整理清洗中溫烘乾是很重要的

疥蟲怕什麼?如何消滅家裡的疥?怕高溫

  • 中溫清洗烘乾:由於疥蟎怕高溫,因此請用60清洗烘乾開始治療前3天內使用過的所有床單和衣服。
  • 分開清理:患者的衣物要與其他人的衣物分開清理,並持續60處理至完成治療為止。
  • 密封鎖住:無法清洗的物品應放置在密封的塑膠袋中14天。
  • 環境清潔:開始治療當天吸塵整個家,包括地毯、地毯和軟家具,並丟棄吸塵袋或徹底清潔吸塵器的集塵罐。
  • 使用全密封拉鍊式防蟎床套、枕套:避免疥蟎掉入床枕,蟲蟲本人、外殼、糞便等過敏原仍殘留在床枕上,引發過敏、甚至再次發作疥瘡,建議使用全密封組,完整保護床墊枕頭,避免成為過敏原的溫床,也保護自身健康。

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