為什麼小孩久咳不癒？小兒科醫師說大部分是塵蟎過敏惹的禍

讓全家崩潰的「久咳不癒」：過敏咳

久咳是在診間最常遇到的主訴之一。爸媽抱怨小孩已持續咳嗽一個月甚至更久了，看過診所被診斷為鼻竇炎，鼻涕倒流導致的咳，但已經吃了好久的抗生素還是沒有改善。到底發生什麼事了呢？

其實久咳的原因很多，但在兒童最常見的就是過敏咳。

什麼是過敏咳？ 過敏原引發的咳嗽

過敏咳常常發生在一個有過敏體質或家族中有過敏疾病（如過敏性鼻炎、氣喘）的小孩身上。這種咳嗽通常是發生在急性感染後，這些小朋友會咳嗽持續超過兩個禮拜以上沒有好轉，而且在某些情況下特別咳，例如晚上或凌晨睡覺時，或是在運動和天氣變化大時也會加劇咳嗽。
過敏咳使用抗生素是無效的，但若使用過敏的用藥則會明顯改善。另外家中也可以盡量減少過敏原（最常見就是塵蟎）的暴露，例如使用物理性防蟎套把枕頭、棉被、床墊都包起來，還有開空氣清淨機、除濕機，減少纖維織物的使用等等方式，都可以降低小朋友與過敏原的暴露，進而減少過敏咳的程度。

我的小孩是對什麼過敏？大部分是塵蟎

過敏造成的咳嗽是兒童久咳的原因之一。因此很多家長會問，我的小孩是對什麼過敏？造成過敏咳的過敏原很多，而塵蟎過敏應該是家長們最常聽醫師提過的過敏原。其實除了咳嗽，塵蟎也可能使過敏性結膜炎或異位性皮膚炎的症狀加重。正所謂知己知彼，百戰百勝。接下來今天我們就來了解塵蟎的生物特性，並且從這些特性中想辦法對付它吧！

塵蟎是什麼？平時怎麼從未見過？

塵蟎是種節肢動物，長約250–350微米，相當於一個非常尖銳的鉛筆筆尖的大小。除了他們體型小之外，他們身體的含水量高（也因此需要潮濕環境下生存），這會使他們看起來透明，所以肉眼看不出來。

家中哪裡的塵蟎與過敏原的量最高？

家中塵蟎數量最多的地方就是床墊和枕頭。彈簧床墊裡面的塵蟎過敏原數量很高，尤其是老舊的床墊。而新床墊也可能在使用四個月後就累積相當程度的塵蟎與過敏原。

其他像是布沙發、玩具布偶、窗簾、冬天厚重毛衣、寵物的軟墊床等等製品也是塵蟎和過敏原積聚的主要場所。

塵蟎如何造成過敏？

• 塵蟎的糞便：會造成身體過敏反應的主要元兇是塵蟎的糞便；一個塵蟎一生約產生約1000顆糞便顆粒。
• 塵蟎脫落的外骨骼：塵蟎跟多數截肢動物一樣，長大過程中需要脫去外骨骼，而這些脫落的外骨骼也是過敏的來源；死掉後的塵蟎屍體本身也是過敏原。

以上提到的塵蟎過敏原，平時不會漂浮在空中。但是若有震動到塵蟎過敏原堆積的地方，例如小孩在床上玩耍、打枕頭戰、或是換床單等動作時，這些過敏原就會飄浮到空氣中15~30分鐘之久而被我們吸入造成過敏咳。它們也可經由接觸到眼睛粘膜或是受損的皮膚而造成過敏性結膜炎或皮膚過敏。

另外一提，塵蟎腳上有類似吸盤的構造，讓他們能牢牢的抓住纖維織物，所以用力甩床單是無法甩掉塵蟎的。

塵蟎喜歡與害怕的溫度和濕度？

塵蟎喜歡溫熱（30~40°C）且潮濕（濕度75％）的環境，

相對的，塵蟎則害怕高溫、低溫、與乾燥：

• 濕度在50%以下時，塵蟎會因為流失身體水份而慢慢死亡。
• 55~60°C的熱水可直接殺死蟲卵與塵蟎成蟲。
• 50°C的乾熱在幾小時內能殺死蟲卵，20分鐘內殺死塵蟎。

如何減少塵蟎與過敏原的量來降低過敏機會？

• 控制大部分時間的室內濕度在50％或以下
• 使用防蟎套，防止塵蟎從床墊或枕頭中出來
• 勤洗床上用品，可用55-60°C熱水洗滌，或先用50度以上溫度烘乾再洗
• 定期吸塵，減少塵蟎的生長與過敏原的堆積
• 減少纖維織物家具的使用，例如地毯和窗簾
• 使用配有高效過濾器(HEPA)的室內空氣清淨機

• 保持房間通風，讓空氣流通

我們全家都是過敏體質，因此我特別注意家中過敏兒接觸到塵蟎的機會。為了減少塵蟎過敏的發生，使用防蟎套是其中一個方式。然而，面對市面上眾多品牌的防蟎套，要如何挑選最適合的呢？

作為一位兒科醫師斜槓過敏兒童的老爸，我在挑選防蟎套時會特別注意以下幾個細節：

1. 是否為全面包覆式？（能夠六面360度覆蓋床墊！）

2. 是否能耐中溫清洗或烘乾？（先用熱殺死塵蟎後再清洗才有效！）

3. 是否透氣舒適？（舒適的睡眠品質同樣重要！）

4. 是否安全？（不含有螢光劑、甲醛等可能引發過敏的化學物質！）

在尋找並試用了幾款防蟎套後，我發現 美國寢之堡 Protect A Bed｜機能型保潔墊的專家 的防蟎套完全符合上述需求。

美國寢之堡的防蟎套不僅能夠全面包覆床墊，還擁有專利的 BugLock與Allergen Flap設計將拉鍊與隙縫都封起來，不讓塵蟎有跑出來的機會。在清洗方面，美國寢之堡的產品都能夠耐受60度的溫水清洗及80度以下中溫烘乾，並且質地柔軟透氣，讓我們全家在睡眠中感受舒適，不會因為悶熱而出汗。

同時，美國寢之堡使用頂級防水分子薄膜，可以防止汗水滲入床墊枕頭，降低寢具的濕度而不適合塵蟎及黴菌生存，斷絕過敏原的生存環境。

更重要的是，它不含有可能加劇過敏症狀的化學物質，並且已經獲得多項台灣與國際學會的認證，如SGS、AAFA美國氣喘與過敏協會、FDA美國食品藥物管理局等等，讓我和家人能夠放心睡眠，遠離塵蟎的煩擾，享受安心健康的生活。

立刻去逛逛陳醫師推薦的高階防蟎防水組｜健康睡眠3部曲＞＞